Cảnh giác sự tấn công của Henipavirus gây tỷ lệ tử vong cao khi chưa có vaccine phòng bệnh
Henipavirus được tìm thấy trong các mẫu ngoáy họng của những
bệnh nhân sốt có tiền sử tiếp xúc với động vật trong thời gian gần đây. Cho đến
nay chưa có vaccine phòng ngừa loại virus này.
1. Ghi nhận các ca nhiễm virus Henipavirus
Theo thông tin
trên Global Times - một bài báo được công bố trên Tạp chí Y học New England
(NEJM) từ các nhà khoa học đến từ Trung Quốc và Singapore cho biết: tỉnh Sơn
Đông và Hà Nam của Trung Quốc phát hiện virus mới lây truyền từ động vật, hiện
đã ghi nhận khoảng 35 người bị nhiễm virus xuất hiện các triệu chứng lâm sàng
như sốt,
khó chịu, ho, chán ăn, đau cơ,
buồn nôn, đau đầu và nôn.
Loại virus được
tìm thấy là virus Henipavirus có nguồn gốc động vật (còn có tên là Langya
henipavirus, LayV).
Các tác giả tham gia nghiên cứu chỉ ra rằng virus Henipavirus mới được phát hiện này có thể đến từ động vật, có liên quan đến một số trường hợp sốt và những người bị nhiễm có các triệu chứng bao gồm sốt, mệt mỏi, ho, chán ăn, đau cơ và buồn nôn.
Cả virus Hendra (HeV) và virus Nipah (NiV) từ chi này được biết là lây nhiễm sang người mà dơi là vật chủ tự nhiên của cả hai loại virus. Ảnh: Internet
Henipavirus là
một trong những nguyên nhân quan trọng gây bệnh động vật ở châu Á - Thái Bình
Dương, cả virus Hendra (HeV) và virus Nipah (NiV) từ chi này được ghi nhận là
lây nhiễm sang người qua trái cây mà dơi là vật chủ tự nhiên của cả hai loại
virus.
Henipavirus có
thể gây bệnh nặng cho động vật, con người và được phân loại là virus an toàn
sinh học cấp độ 4 với tỷ lệ tử vong từ 40-75%, theo dữ liệu từ Tổ chức Y tế Thế
giới (WHO), con số này cao hơn nhiều so với tỷ lệ tử vong của virus corona.
Tuy nhiên, hiện
chưa có thuốc chủng ngừa hoặc điều trị cho Henipavirus và phương pháp điều trị
duy nhất là chăm sóc hỗ trợ để kiểm soát các biến chứng.
Theo Giáo sư
Wang Linfa thuộc Chương trình Các bệnh truyền nhiễm mới nổi tại Trường Y
Duke-NUS, người tham gia nghiên cứu: đây là một động thái đáng báo động vì
nhiều loại virus tồn tại trong tự nhiên có kết quả không thể đoán trước khi
chúng lây nhiễm sang người.
Cho đến nay vẫn
chưa tìm thấy sự phân nhóm đáng kể theo không gian hoặc thời gian của
Henipavirus, có nghĩa là việc lây truyền virus từ người sang người vẫn chưa
được chứng minh, mặc dù các báo cáo trước đây cho thấy virus này có thể lây truyền từ
người sang người.
"Coronavirus sẽ không phải là căn bệnh truyền nhiễm cuối cùng gây ra đại dịch trên toàn thế giới, vì các bệnh truyền nhiễm mới sẽ ngày càng có tác động lớn hơn đến cuộc sống hàng ngày của con người", BS. Wang Xinyu, Phó trưởng khoa Bệnh truyền nhiễm của Bệnh viện Huashan trực thuộc Đại học Fudan nói.
Sự lây lan từ dơi sang vật chủ trung gian hoặc con người là do ăn trái cây bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc với chất tiết bị ô nhiễm. Ảnh: Internet
2. Cảnh báo nguy cơ lây truyền từ người sang người
Từ lâu, các nhà
nghiên cứu đã cảnh báo về nguy cơ của Henipavirus, thuộc họ virus
Paramyxoviridae nhất là trong một thế giới ngày càng toàn cầu hóa và kết nối
với nhau, cần phải chú ý đến các loại virus và bệnh truyền nhiễm mới nổi, vì
đường lây truyền có thể nhanh chóng trên toàn thế giới.
Theo các nhà khoa học, hầu hết các mầm bệnh truyền từ động vật
sang người không thích nghi tốt với con người và chỉ xuất hiện lẻ tẻ thông qua
các sự kiện lan tỏa có thể dẫn đến bùng phát cục bộ, được gọi là "chatters
virus". Tuy nhiên, những sự kiện lan truyền này làm tăng nguy cơ đại dịch
bằng cách tạo cơ hội cho virus thích nghi tốt hơn với vật chủ mới và có khả
năng gây ra sự lây truyền từ người sang người.
Mặc dù ngày nay việc giám sát và nâng cao nhận thức về vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường đã được cải thiện, nhưng nguy cơ bùng phát dịch địa phương có thể trở thành đại dịch vẫn còn và thưởng liên quan đến nghèo đói, mật độ dân số và hệ thống y tế không đầy đủ. Đặc biệt là các mầm bệnh nguy cơ cao như Henipavirus do dơi truyền hoặc virus Ebola (EBOV) là gánh nặng đối với các nước đang phát triển và có thể dẫn đến khủng hoảng sức khỏe cộng đồng do thiếu nhận thức về bệnh tật, thiếu giám sát hoặc thiếu hệ thống chăm sóc sức khỏe đầy đủ.
Sự phức tạp của sự phát sinh bệnh có thể được nhấn mạnh bởi sự xuất hiện của virus Nipah độc lực cao (NiV) và virus Hendra (HeV).
3. Henipavirus được phát hiện như thế nào?
Sự phức tạp của
sự phát sinh bệnh có thể được nhấn mạnh bởi sự xuất hiện của virus Nipah độc
lực cao (NiV) và virus Hendra (HeV). Các virus lây truyền từ động vật sang
người này gây chết người ở người và động vật và được xếp vào chi Henipavirus
trong họ virus Paramyxoviridae. Bộ gen của HeV và NiV bao gồm một phân tử RNA
sợi đơn theo hướng cảm nhận âm được bao quanh bởi một lớp vỏ lipid.
Ban đầu, HeV
được công nhận thông qua một đợt bùng phát dịch bệnh vào năm 1994 ở Australia,
được đặt theo tên của vùng ngoại ô Brisbane của Hendra, nơi một số con ngựa và
người huấn luyện của chúng chết vì bệnh phổi với các biểu hiện xuất
huyết.
Một đợt bùng
phát thứ hai ở Queensland, Australia cũng xảy ra vào năm 1994 và ảnh hưởng đến
2 con ngựa và 1 người. Tuy nhiên, sự kiện này chỉ được công nhận vào năm 1995,
sau khi người mắc bệnh chết vì viêm não tái phát.
Mặc dù NiV gây
ra nhiều đợt bùng phát kể từ lần đầu tiên được phát hiện ở Sungai Nipah, nó đã
ảnh hưởng đến hơn 265 bệnh nhân trong các đợt bùng phát ở Malaysia (1998) và
Singapore (1999) với 105 trường hợp tử vong được xác nhận. Do các hành động
ngay lập tức và hiệu quả từ chính phủ, không có trường hợp nào khác được báo
cáo ở Malaysia và Singapore kể từ đó.
Năm 2001, một
vụ dịch ở Bangladesh xảy ra với 13 người nhiễm NiV; 9 trong số các bệnh nhân đã
chết. Kể từ đó, các đợt bùng phát tái xuất hiện và đã được phát hiện hầu như
hàng năm ở Bangladesh với tổng số 17 đợt bùng phát cho đến năm 2015. Những đợt
bùng phát này có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao: Từ 261 trường hợp được xác
định, 199 cá thể đã chết.
Các đợt bùng
phát bổ sung, hạn chế cục bộ đã diễn ra ở Siliguri, Tây Bengal, Ấn Độ, vào năm
2001, với tỷ lệ tử vong là 68% và một đợt bùng phát lặp lại ở Nadia, Tây
Bengal, Ấn Độ, vào năm 2007, nơi tất cả những người bị nhiễm đều chết trong
vòng 1 tuần sau khi nhiễm.
Trong năm 2014,
Philippines đã báo cáo 17 trường hợp nhiễm NiV được xác nhận ở người; 9 bệnh
nhân tử vong. Các đợt bùng phát mới nhất xảy ra vào năm 2018 ở Kerala, Ấn Độ,
với tỷ lệ tử vong theo ca bệnh là 91% (23 bệnh nhân mắc bệnh) và năm 2019; sau
7 ngày hết triệu chứng, bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.
4. Sự lây truyền và đặc điểm lâm sàng của Henipavirus
Đối với cả HeV
và NiV, dơi ăn quả Pteropus, còn được gọi là cáo bay, được coi là ổ chứa động
vật tự nhiên. Sự lây truyền được cho là xảy ra từ dơi qua nước bọt, nước tiểu
và phân sang người, lợn (NiV) hoặc ngựa (HeV và NiV) là vật chủ trung gian. Sự
lây lan từ dơi sang vật chủ trung gian hoặc con người là do ăn trái cây bị ô
nhiễm hoặc tiếp xúc với chất tiết bị ô nhiễm.
Đặc điểm lâm
sàng của nhiễm Henipavirus:
Khi đã nhiễm
virus Henipavirus, thời gian ủ bệnh từ vài ngày đến khoảng 2 tháng tùy theo
đường lây truyền. Trong khi thời gian ủ bệnh trung bình trong trường hợp tiêu
thụ nhựa cây chà là sống là 10 ngày, việc tiếp xúc với lợn nhiễm bệnh có thể
dẫn đến thời gian ủ bệnh lên đến vài tuần, theo đó phần lớn bệnh nhân xuất hiện
các triệu chứng sau 2 tuần hoặc ít hơn.
Ở người nhiễm
HeV dẫn đến các triệu chứng giống cúm như sốt, đau cơ, nhức đầu, ho và
viêm họng, trước khi bệnh nhân phát triển thành viêm não gây tử vong.
Những người bị
nhiễm NiV biểu hiện với các triệu chứng lâm sàng liên quan đến rối loạn
thần kinh và viêm não cấp tính, trong khi đó, các triệu chứng hô hấp được tìm
thấy ở khoảng 25% tổng số bệnh nhân. Sự lây truyền các phần tử virus từ người
sang người được cho là xảy ra ở giai đoạn cuối của tiến triển bệnh ở những bệnh
nhân nhiễm NiV và HeV khi đường hô hấp có liên quan đến quá trình gây bệnh.
Trên thực tế,
trong đợt bùng phát năm 2018 ở Kerala, Ấn Độ, tất cả các trường hợp lây truyền
qua bệnh viện đều có khả năng xảy ra do nhiễm trùng giọt bắn trong khi bệnh
nhân chỉ định bị bệnh gần giai đoạn cuối và bị ho dai dẳng. Đợt bùng phát này
nhấn mạnh nhận thức của các nhà chăm sóc sức khỏe và cộng đồng về các biện pháp
ngăn chặn hiệu quả để ngăn chặn các đợt bùng phát trong tương lai.
5. Phòng ngừa
Các biện pháp
phòng ngừa bằng các biện pháp an toàn như trang bị bảo hộ cá nhân và vệ sinh
thích hợp sau khi tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm bệnh là rất quan trọng như cách
ly nhanh chóng và giảm thiểu sự tiếp xúc giữa bệnh nhân với người chăm sóc qua
dịch cơ thể. Kiến thức cơ bản về sự tồn tại của virus bên ngoài vật trung gian
truyền bệnh hoặc vật chủ bị nhiễm để giảm nguy cơ lây lan thêm của bệnh là yêu
cầu cấp thiết.
Hiện tại, chưa
có vaccine và
việc điều trị bệnh nhân nhiễm virus Henipavirus chủ yếu dựa vào chăm sóc hỗ
trợ. Do đó, nâng cao nhận thức về các yếu tố nguy cơ, phòng chống lây truyền và
kiểm soát bùng phát dịch của các nhân viên y tế được đào tạo là biện pháp chủ
yếu duy nhất cho đến nay.
Theo báo SKĐS